Bệnh nhi Vũ Minh V. (02 tháng tuổi ở Móng Cái, tỉnh Quảng Ninh) nhập viện tại bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh trong tình trạng sưng vùng góc hàm phải, sốt, đã điều trị nhưng không đỡ, vết sưng to thêm.
Vùng hàm đứa trẻ bị áp xe
Kết quả khám lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh tại bệnh viện cho thấy hình ảnh góc hàm phải, cổ, gáy của bệnh nhi bị sưng nề đỏ, tại vùng cổ phải có ổ giảm âm dạng dịch không đồng nhất kích thước 30x40mm, có nhiều hạch to kích thước 8x14mm, kèm thâm nhiễm viêm vùng xung quanh. Qua hội chẩn chuyên khoa, các thầy thuốc chẩn đoán bé V. bị áp xe góc hàm phải gây viêm tấy lan tỏa tuốt luốt góc hàm, dưới hàm, vùng gáy bên phải. Các thầy thuốc đã chỉ định giải phẫu rạch dẫn lưu viêm tấy lan toả vùng hàm mặt cho bé.
Bệnh nhân được chuyển thằng lên phòng mổ, tiến hành gây mê tĩnh mạch để can thiệp, chọc hút dò xét khối áp xe hút ra nhiều dịch đục và tổ chức hoại tử màu trắng, tiến hành trích và mở mang ổ áp xe, hút ra khoảng 20-25 ml mủ.
thầy thuốc Đỗ Hoàng Việt, bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh, cho biết: Áp xe vùng góc hàm là một tình trạng cấp cứu ít gặp, nhưng hay xảy ra ở trẻ nhỏ, duyên cớ có thể do viêm hạch, chấn thương... Như trường hợp bệnh nhi V. là đã được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, nếu để muộn khối áp xe to lên chèn ép vào đường thở gây khó thở. Lúc đó, khối áp xe có thể vỡ mủ lan xuống trung thất, tràn mủ vào phổi gây ra biến chứng hiểm nguy đe dọa tính mệnh bệnh nhân, nhất là đối với trẻ nhỏ.