Giải đáp hàng ngày những thắc mắc về nam học

Mời bạn đọc theo dõi tham mưu trực tuyến cùng chuyên gia.

Ngừa biến chứng do suy tuyến giáp ở thai phụ

Chức năng của tuyến giáp là tổng hợp hormon giáp trạng, tiết vào máu và đến các mô trong cơ thể. Hormon tuyến giáp giúp cơ thể sử dụng năng lượng, giữ ấm, giúp não, tim, cơ và các cơ quan khác hoạt động ổn định. Nhận biết và điều trị kịp thời các bệnh lý tuyến giáp ở nữ giới có thai rất quan trọng. Ngoài việc ngăn ngừa các biến chứng, làm giảm tỷ lệ tử vong ở cả mẹ và con thì nó bảo đảm những đứa trẻ sinh ra là hoàn toàn khỏe mạnh về thể chất và có trí tuệ tốt.

Những đổi thay của chức năng tuyến giáp ở phụ nữ mang thai

thay đổi về hormon: Khi mang thai, thân thể người mẹ sẽ sản sinh ra 2 hormon chính: βhCG (human chorionic gonadotropin) và estrogen. Việc tăng βhCG trong 3 tháng đầu của thai kỳ có thể làm giảm nhẹ hormon TSH (hormon kích thích giáp trạng), lúc này gọi là cường giáp cận lâm sàng. TSH sẽ tăng trở lại ở tuổi sau của thai kỳ. Estrogen (hormon sinh dục nữ) sẽ làm tăng hormon tuyến giáp gắn protein trong huyết thanh, tuy nhiên hormon tuyến giáp tự do (FT3, FT4) không tăng, do đó không ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp. Như vậy chức năng tuyến giáp vẫn thông thường nếu TSH, FT3 và FT4 thường nhật.

thay đổi về kích thước: Tuyến giáp có thể đổi thay về kích tấc trong quá trình mang thai: kích tấc lớn hơn khoảng 10-15%, gọi là bướu cổ. Siêu âm là biện pháp tốt nhất giúp phát hiện tăng kích tấc tuyến giáp. Khi thai phụ có tăng kích thước tuyến giáp nên đến cơ sở y tế chuyên khoa để được xét nghiệm chức năng tuyến giáp, tham mưu và điều trị kịp thời.

Hình ảnh tuyến giáp.

Suy tuyến giáp ảnh hưởng đến sức khỏe mẹ và bé

Trong 12 tuần đầu của thai kỳ, thai nhi chưa có tuyến giáp nên phải phụ thuộc hoàn toàn vào lượng hormon tuyến giáp của người mẹ cung cấp qua rau thai. Đây chính là thời kỳ hình thành và phân chia các cơ quan nên nếu bị thiếu hormon trong thời kì này thì biến chứng rất nặng nề. Nhiều nghiên cứu khoa học cho thấy, có khoảng 3 - 4% đàn bà mang thai bị rối loạn chức năng tuyến giáp, đẵn là suy chức năng tuyến giáp. Các rối loạn này có thể tồn tại từ trước nhưng đa phần là xuất hiện sau khi thụ thai. bộc lộ chứng suy giáp khi mang thai là dễ xúc động, da nóng ẩm và vã mồ hôi... Tuy nhiên, những triệu chứng này dễ nhầm với các triệu chứng của nghén xảy ra trong 3 tháng đầu của thai kỳ hoặc ở nữ giới đã bị bệnh lý tuyến giáp trước đó. Suy tuyến giáp không được kiểm soát tốt: người mẹ có nguy cơ sinh con thiếu tháng hoặc tiền sản giật, bị suy tim, nhiễm độc giáp cấp... dẫn tới đứa trẻ bị tim bẩm sinh, thai chậm phát triển, trẻ bị đẻ non, thai chết lưu và có thể bị dị tật bẩm sinh. Đó là lý do vì sao điều trị bệnh lý tuyến giáp cho nữ giới có thai là vô cùng quan trọng.

Hết 3 tháng đầu, thai nhi sẽ tự sản xuất ra hormon tuyến giáp. Tuy nhiên, vẫn phải phụ thuộc chính vào lượng iốt bà mẹ ăn vào. Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo, phụ nữ mang thai nên bổ sung 200mcg iốt/ngày để duy trì chức năng tuyến giáp. Hormon tuyến giáp cực kỳ cần thiết cho sự phát triển não trẻ. Trẻ sinh ra suy giáp bẩm sinh (không có chức năng tuyến giáp) có thể thất thường nghiêm trọng về nhận thức và sự phát triển của hệ thần kinh. Tại Mỹ điều này có thể phòng nếu trẻ được phát hiện sớm ngay sau sinh - thảy những đứa trẻ được sinh ra đều được gạn lọc suy giáp bẩm sinh để được điều trị thay thế hormon tuyến giáp sớm nhất có thể.

Lời khuyên của bác sĩ



Hậu quả của suy giáp ở người thai phụ là tăng áp huyết có thể gây ra các biến chứng như sảy thai, tiền sản giật, sinh non... Các thai phụ có nguy cơ cao bị mắc bệnh tuyến giáp trước đó đã được chẩn đoán là Basedow, suy giáp, bướu cổ đơn thuần, bướu nhân tuyến giáp; Những thai phụ có tiền sử trong gia đình có bố, mẹ, anh chị em bị bệnh tuyến giáp; Đã bị bệnh tuyến giáp ở những lần có thai trước; Có tiền sử sản khoa xấu như sảy thai, thai chết lưu, sinh non, trẻ sinh ra bị dị tật bẩm sinh; Mắc bệnh đái tháo đường týp 1 hoặc có mắc các bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp, lupus… cần đi khám tại các khoa Nội tiết ngay khi biết mình có thai. Trường hợp ngờ sẽ được cho siêu thanh tuyến giáp và một số xét nghiệm máu đặc biệt.



Những thai phụ được chẩn đoán rõ có bệnh tuyến giáp sẽ được điều trị tích cực để đưa nồng độ hormon giáp về bình thường càng sớm càng tốt. Tái khám đúng hẹn để việc điều trị mang lại kết quả tốt nhất. Điều bạn cần biết là các thuốc điều trị bệnh lý tuyến giáp đều được dùng đường uống và an toàn cho thai nhi.

ThS. Lê Thị Hương

Vợ ở nhà 10 năm bỗng đòi thuê giúp việc để đi làm, tôi nghi hoặc liền cất công theo dõi thì lặng người thấy cô ấy ẵm nựng một đứa bé xa lạ (P3)

Để có câu trả lời cho những thắc mắc ngày một lớn trong lòng mình, tôi quyết định làm một việc táo tợn. Đó là dành ra 1 ngày để theo chân vợ, xem cô ấy rốt cục đang làm thuê việc gì! Tôi đã chuẩn bị đầy đủ đâu ra đấy khoản ngụy trang, đảm bảo cô ấy chẳng thể phát hiện ra.

trước hết, tôi thấy vợ tới một khu chung cư hạng sang. Tôi giật thót, cô ấy vào đây làm gì. Đây là khu nhà riêng, làm gì có văn phòng công ty nào chứ?

Vợ tôi bấm chuông một căn hộ, có người nữ giới trẻ tuổi tươi cười đón vợ tôi vào. Sau khoảng 15 phút, người đàn bà kia ăn mặc chỉnh tề ra khỏi nhà, còn vợ tôi ở lại đó. Gần trưa, người phụ nữ có vẻ là chủ nhà kia về, lúc ấy vợ tôi song song cũng trở ra.

Tôi đã có 1 ngày theo chân vợ... (Ảnh minh họa)

Cô ấy ăn trưa ở quán cơm bình thường, ăn xong cô ấy tức thì đi xe ôm tới một căn biệt thự đắt đỏ, vào đó 2 tiếng rồi quay ra. Buổi chiều, vợ tôi tiếp chuyện đến căn hộ cao cấp khác. Tầm hơn 4 giờ chiều, tôi lặng người nhìn vợ đẩy chiếc xe có một đứa bé khoảng hơn 1 tuổi xuống sân khu chung cư đi dạo. Đứa bé cười khanh khách khi được vợ tôi nựng nịu, nhìn là biết đứa bé rất thân thuộc và yêu thích vợ tôi.

Tới tối mịt, khi người chủ nhà kia tan làm thì cô ấy mới được ra về. Tôi theo sau cô ấy, trên đường về nhà mà lòng cồn cào nổi sóng. Có vẻ như tôi đã đoán ra cô ấy đang làm thuê việc gì. Nhưng điều tôi muốn gào lên với cô ấy chính là tại sao cô ấy phải làm như thế?

Đợi tới lúc đi ngủ, tôi đem chuyện hôm nay tôi theo chân cô ấy 1 ngày nói thẳng với vợ. Cô ấy sau phút ban đầu hoảng sợ vì bị tôi phát hiện bí ẩn , chung cuộc chậm rãi nói:

“Anh có xác nhận là từ sau khi em đi làm thì mọi thứ trở nên tốt đẹp hơn không? Anh đỡ chướng mắt vì em cả ngày ở nhà ăn bám, đợi anh mang tiền về. Em cũng chẳng cần phải chịu đựng sự khinh thường từ anh thêm nữa. Trong khi đó việc nhà vẫn ổn và các con vẫn được chăm chút tốt. Ban ngày các con đi học, tối thì em đã có mặt ở nhà chơi với các con rồi”.

Tôi cứng họng không nói được gì. Mọi người có biết không, công việc mà vợ tôi đi làm chính là trông trẻ và giúp việc theo giờ! Vợ tôi thuê người khác đến làm những việc đó cho nhà mình, còn cô ấy lại đi làm những việc đó cho nhà người khác!

Tôi muốn gào lên với vợ, rằng vì sao cô ấy lại làm như vậy? (Ảnh minh họa)

Nghe qua có vẻ như cô ấy đã làm một việc rồ dại. Nhưng thực tế lại đúng như những gì cô ấy nói. Cô ấy ở nhà, vẫn những việc ấy nhưng bị tôi coi chẳng ra gì. Cô ấy đi làm, vẫn những việc ấy chẳng đổi thay nhưng được người khác tươi cười cảm ơn, còn tặng quà và thưởng thêm. Cô ấy khéo trông trẻ, lại chịu thương chịu khó, tỉ mỉ nên các gia đình ấm no rất thích, thu nhập của cô ấy theo đó cũng khá cao.

Tôi khuyên cô ấy ở nhà, khỏi phải thuê người giúp việc . Tôi đã nhận ra sai trái của bản thân, hứa sẽ đối với cô ấy thật tốt. Chứ cô ấy đi làm thế này, anh em bạn bè mà biết thì tôi còn mày mặt nào nhìn mọi người. Giá kể cô ấy làm viên chức văn phòng ở đâu chẳng nói làm gì.

Nhưng cô ấy biện bạch rằng, sau 10 năm ở nhà, chuyên môn cô ấy giỏi chỉ có trông trẻ và làm việc nhà! Cô ấy nhất thiết không nghe tôi, nói đi làm sướng hơn nhiều, có thể tiêu tiền mình tự kiếm, lại được thoải mái ý thức, được trọng.

Xin mọi người cho tôi lời khuyên, phải làm thế nào để cô ấy ở nhà đây?

(trannam...@icloud.com)