Thứ Năm, 7 tháng 11, 2019

Kết hợp liệu pháp tâm lý điều trị trầm cảm ở thanh thiếu niên

Trong khi chán nản, con nít và thanh thiếu niên có xu hướng tụt hậu xa về mặt học thuật và mất đi các mối quan hệ bạn bè quan yếu. Như ở người lớn nguyên cớ trầm cảm ở trẻ con và thanh thiếu niên không được rõ; Nó được cho là kết quả từ các nguyên tố di truyền và những bít tất tay về môi trường, sức ép học tập và những thiếu thốn, mất mát trong cuộc sống.

Các tả căn bản

Dấu hiệu nhận biết của chứng rối loạn trầm cảm ở con trẻ và thanh thiếu niên tương tự như ở người lớn nhưng có liên quan đến những mối quan hoài tiêu biểu của trẻ, chả hạn như học tập và vui chơi. trẻ nít có thể không giải thích được cảm xúc bên trong hoặc tâm trạng. Trầm cảm nên được xem xét khi những đứa trẻ hoạt động kém đi so với trước đó, không hòa nhập cộng đồng, rút khỏi tầng lớp, hoặc có hành vi phạm pháp.

Ở một số trẻ có rối loạn trầm cảm, tâm trạng trội là khó chịu như là cáu gắt bực bõ, kíchthích, khiêu hấn hơn là nỗi buồn (một sự dị biệt quan yếu giữa tuổi thơ và người lớn). Sự khó chịu hệ trọng đến trầm cảm ở con nít có thể biểu đạt như là hành vi hiếu chiến và bất hợp tác...

Ở trẻ khuyết tật trí óc, chứng rối loạn tâm trạng trầm cảm hoặc rối loạn tâm cảnh khác có thể biểu đạt như các triệu chứng của các bệnh cơ thể và rối loạn hành vi.

Lứa tuổi thanh thiếu niên dễ mắc các rối loạn trầm cảm

Lứa tuổi thanh thiếu niên dễ mắc các rối loạn trầm cảm

Các rối loạn trầm cảm ở trẻ thơ và thanh thiếu niên

Các rối loạn trầm cảm ở trẻ nít và thanh thiếu niên bao gồm: rối loạn trầm cảm hỗn hợp; rối loạn trầm cảm cốt yếu; rối loạn thần sắc.

Rối loạn tâm trạng hẩu lốn: Rối loạn tâm cảnh là rối loạn liên can đến sự khó chịu liên tiếp và các tuổi thường xuyên của hành vi đó là rất khó kiểm soát, với sự khởi đầu ở tuổi 6-10. Nhiều trẻ thơ cũng có những rối loạn khác, đặc biệt là chống đối, phản đối, hiếu động thái quá, tăng động giảm để ý, hoặc rối loạn lo âu. Các biểu hiện bao gồm các cơn kích thích ngay nghiêm trọng (thí dụ như giận dữ hoặc gây tổn thương đối với những người xung quanh...) có tần suất cao hơn 3 lần/tuần; sự bùng nổ không ăn nhập với tình cảnh; dạng gắt gỏng, tức giận hiện diện hằng ngày.

Rối loạn trầm cảm chủ yếu là một trầm cảm kéo dài hơn 2 tuần. Rối loạn trầm cảm chính yếu lần trước nhất có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến hơn là sau tuổi dậy thì với một số trình diễn.#: cảm thấy buồn hoặc người khác quan sát thấy nỗi buồn (tỉ dụ như nước mắt) hoặc khó chịu; mất quan tâm hoặc ưa trong hồ hết các hoạt động (thường được bộc lộ như là nản); giảm cân (không tăng cân như dự kiến); giảm hoặc tăng cảm giác thèm ăn; mất ngủ hoặc chứng đau nửa đầu; sự kích động hoặc chậm phát triển tâm thần; mỏi mệt hoặc mất năng lượng; giảm khả năng nghĩ suy, giao hội và tuyển lựa; những nghĩ suy liên tục về cái chết (không chỉ sợ chết) hoặc ý tưởng hay kế hoạch tự sát; cảm giác vô ích (nghĩa là cảm thấy bị khước từ và không được xót thương)...

Nguy cơ tái phát cao ở những trẻ có giai đoạn trầm cảm nặng, có nhiều giai đoạn trầm cảm.

Rối loạn khí sắc: Chứng ù tai là thể trầm cảm hoặc tức giận dai dẳng kéo dài trong thời kì dài trong đó có một số diễn đạt như: chán ăn hoặc ăn quá nhiều; mất ngủ hoặc chứng đau nửa đầu; giảm năng lượng hoặc mệt mỏi; kém giao hội; cảm giác vô vọng; dễ bị lạm dụng... So với các rối loạn trầm cảm cốt tử, các triệu chứng có thể ít hơn. thời gian kéo dài trung bình 5 năm. Một thời đoạn trầm cảm lớn có thể xảy ra trước khi khởi phát hoặc trong năm đầu tiên.

Các biện pháp tâm lý và tái khám định kỳ

Đối với thanh thiếu niên việc điều trị sẽ mang lại hiệu quả cao hơn khi kết hợp liệu pháp tâm lý và thuốc chống trầm cảm. Có thể cần phải nhập viện trong các tuổi cấp tính, đặc biệt khi xác định có ý tưởng và hành vi tự sát. Tác dụng ngoại ý do độc tính, có thể xảy ra khi dùng thuốc chống trầm cảm trong quá trình điều trị. Do đó, con nít và thanh thiếu niên uống các loại thuốc này phải được theo dõi chặt đẹp. Các biện pháp đồng thời dựa vào gia đình và nhà trường. Cần phải coi xét cẩn thận về bệnh sử và các xét nghiệm phù hợp để loại trừ các rối loạn khác (tỉ dụ như bệnh lây, bệnh tuyến giáp, lạm dụng ma túy) có thể gây ra các triệu chứng tương tự. con nít và thanh thiếu niên nên được điều trị trong chí ít 1 năm sau khi các triệu chứng đã giảm dần và hết hẳn. hầu hết các chuyên gia khuyến cáo rằng trẻ con có trên 2 thời đoạn trầm cảm cần điều trị lâu dài. Cũng như ở người lớn, tái phát trầm cảm là phổ quát. bởi thế việc trị liệu tâm lý và tái khám định kỳ theo kế hoạch điều trị của thầy thuốc rất quan yếu.

PGS.TS. Cao Tiến Đức

0 nhận xét:

Đăng nhận xét