Đó là trường hợp
bệnh nhi là em H.A.N (10 tuổi, ở Yên Lập - Phú Thọ), nhập viện trong tình trạng nhiễm khuẩn, đau lưng (ứ nước).
Kết quả chụp cắt lớp vi tính đa dãy có dựng hình cho thấy, hình ảnh niệu quản đôi, ứ nước thận phụ. Nội soi bọng đái hình ảnh niệu quản lạc chỗ dưới cổ bàng quang, niệu quản đôi bên T.
Ê kíp đã sử dụng phương pháp giải phẫu: xén nhỏ bớt niệu quản và cắm niệu quản vào bọng đái theo phương pháp Lich-Gregoir.
Phim chụp MSCT niệu quản lạc chỗ/ Thận và niệu quản đôi bên T
ThS.Bs. Tuấn Anh - Phó Khoa Ngoại thận - tiết niệu, Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ cho biết, kỹ thuật Lich-Gregoir, cắm niệu quản ngoài bóng đái là kỹ thuật có ưu điểm vì chưng lỗ mở bọng đái nhỏ hơn làm giảm nguy cơ nhiễm trùng và xì dò nước giải. ngoại giả trong kỹ thuật này chiều dài niệu quản ngắn nên cũng tránh được biến chứng thiếu máu nuôi niệu quản. Ngoài ra ưu điểm của kỹ thuật này là rút ngắn thời kì giải phẫu, ít có biến chứng hẹp niệu quản.
Sau một tuần giải phẫu và điều trị, bệnh nhi đã được xuất viện và tái khám sau một tháng, thận phụ hết giãn, các chỉ số xét nghiệm ổn định.
Theo BS.Tuấn Anh, niệu quản lạc chỗ là bệnh bẩm sinh khá hiếm gặp. Tỷ lệ 1/2000, thường gặp ở trẻ nữ nhiều hơn, đẵn lên đường từ cực trên thận đôi. Ở trẻ nam niệu quản thường lạc chỗ vào niệu đạo, tuyến tiền liệt, túi tinh hoặc ống dẫn tinh. Ở trẻ nữ niệu quản lạc chỗ vào niệu đạo dưới cổ bóng đái, tiền đình, âm đạo hoặc tử cung .
Hậu quả của bệnh này gây rò rỉ nước giải liên tục, viêm loét, nhiễm trùng cơ quan sinh dục do nước đái rỉ ra liên tục, nhiễm trùng niệu kéo dài, nhiễm trùng ngược dòng, ứ mủ thận và hỏng thận phụ.
Bệnh nhân sau phẫu thuật
Niệu quản lạc chỗ có thể dẫn đến những biến chứng hiểm nguy, ảnh hưởng tới chức năng thận nghiêm trọng. nên người bệnh bị niệu quản lạc chỗ cần được đưa đi khám thầy thuốc càng sớm càng tốt để có biện pháp can thiệp kịp thời, BS.Tuấn Anh khuyến cáo.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét